提升基层诊疗能力，在社区就能看好病（主题）

解放日报记者 黄杨子

(资料图片仅供参考)

在家附近就能看上病、看好病，是广大市民的心声。近日举行的2023年宝山区卫生健康工作会议上传出消息，宝山区率先推出《社区卫生服务强基增能三年（2023—2025年）行动计划》，将疫情防控积累的经验扩展至基层卫生能力建设中，满足老百姓日常健康需求。

社卫设施15分钟慢行可达

杨行镇地处宝山腹地，占地39.8平方公里，常住人口约25万，工业园区、农贸集散市场等承载着大量外来人口，却只有一家社区卫生服务中心，人均医疗资源严重不足，在疫情防控中显得举步维艰。宝山区对此做出了“迁移一家综合性医院、新增一家社区卫生服务中心”的顶层设计。到2025年，宝山区将改扩建一批社区卫生服务中心，社区卫生服务设施15分钟慢行可达覆盖率提升至90%以上。

不过，要提升居民的获得感、幸福感，最重要的是切实提升基层卫生诊疗能力和健康服务能力，让居民在社区就医也能安心。肌力训练（左侧肢体肌力训练、核心训练）、坐位及站立位平衡训练、步态训练、PNF技术训练——这些在专业康复医院开展的项目，宝山区居民如今在家门口也能体验。74岁的郑大爷在家突发脑出血，后来至月浦镇社区卫生服务中心接受康复治疗。在《行动计划》中，2023年底，宝山将建成9家示范性社区康复中心，3年内基本实现全区社区卫生服务中心康复中心功能全覆盖目标，为有康复需求的老年人、儿童、残疾人、肢体功能障碍患者等提供诊断、功能评定、康复治疗和护理、转诊等服务，覆盖率达90%。

医疗设施设备推广覆盖

“家门口的社区卫生服务中心有了CT，从出门到回家，不到一小时就能搞定，太方便了。”家住宝山区罗南二村的王阿姨感慨道。

据悉，罗店镇社区卫生服务中心是宝山区第一家配备CT的社区医疗卫生机构，社区老年居民基础性疾病较多，除了肺部疾病，类似头颅、腰椎、腹部、四肢等部位的CT检查都能在社区完成，且借助医联体平台，CT报告可通过PACS会诊系统由区域性医疗中心出具，患者在社区就能获得“同质化、高质量”的医学影像服务。宝山区目前已经有部分社区卫生服务中心配置了CT，按照《行动计划》，宝山区将加快推进社区卫生服务中心CT等医疗设施设备的推广覆盖，为居民带来实实在在的就医便利。

强化了硬件设备，软性实力也必须跟上。社区用什么绝活“留”住患者？在宝山区淞南镇社区卫生服务中心，白癜风与脱发中医药特色专病门诊由于疗效显著，甚至吸引了外地患者前来，被列为宝山区基层卫生“品牌”培育项目（A类）建设计划。在《行动计划》中，每个社区卫生服务中心都将确定具有竞争力的社区专科优势和服务品牌。

建立互联网诊疗平台

如今，社区卫生服务中心的检查报告可由二级医院专家读片诊断。通过远程医疗中心，居民在社区卫生服务中心即可获得影像、超声、心电诊断等服务。按照《行动计划》，宝山区将建立全区统一的社区卫生服务中心互联网诊疗信息化平台，健康档案、电子病历、家庭医生签约服务都可以在平台上完成。此外，区内还将建立区域性互联网配药平台，完成无接触配药，丰富在线缴费等应用，真正将智慧健康驿站打造为互联网诊疗服务场景。至2025年，区内计划新建“移动家床”占新建家庭病床数量的一半以上。

此外，宝山区还将建立完善平战结合的预警响应和协调机制，组建约200人的公共卫生应急处置预备队；建立慢病综合信息平台及社区慢性病健康管理中心示范服务点，实现区内高血压、糖尿病规范管理率达到80%；推进常见癌症的早发现早诊治，提高适宜人群大肠癌筛查覆盖率，到2025年达到60%以上。

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